学了《中药学》，学了《方剂学》，学了《中医内科学》，便不大敢用某些中药了：拿捏欠好莪术的剂量，牵牛子有毒更是不敢用了，怎么办呢？看看沈阳的刘绍勋先生是怎样用这两味药的吧！

  记住三十多年前，我治一胃病患者未效，后被他人治好，索视其方，才知那位重用了莪术，查阅前人医籍，这才茅塞顿开。

  《本草备要》说，“莪术辛苦气温，入肝经血分，破气中之血，消淤通经，开胃化食，解毒止痛，治亲信诸痛……虽为泄剂，亦能益气。”

  有些好像忌讳莪术，即使医治积累之病，与三棱伍用，药量亦很细微，生怕伤正，其实，这种顾忌是不用要的。

  1952年我去外地学习，因不适应当地日子小习气，得了胃病，服保和丸之类中成药，未能将病铲除，后来改服“烂积丸”，一举而见效，因后者方中有莪术，效果显著可想而知。

  1953年有一患者胃有实滞，虽经针灸医治，胃痛减轻，但纠缠数日未愈。我在医治中把莪术列为君药，与消食和胃之品配伍，仅治数日而愈。

  一我以为，医治肝胃之病，假如通过精确辨证，因人、因病而异，方中适量参加莪术，不管缓解症状，仍是调度脏腑功用，效果甚为可观。

  几十年来，我通过对数十例患者的效果调查，深深体会到：莪术的临床使用价值是不能置疑的，也是不行忽视的。

  一般地说：我使用莪术的根本剂量是7.5g，中等剂量是10g，有时也用到15g或20g，或许剂量再大一些，这要依据病况的轻重缓急和患者的体质强弱来决议。

  莪术的一个主要特征是通肝经聚血，解毒止痛。我通过临床实践，以为莪术对胃癌效果较好。

  胃癌前期用莪术，会增进饮食，增强体质，促进病况安稳；胃癌晚期用莪术，可以显着减轻痛苦，改进机体“中毒”症状。

  我的体会是：莪术之泄，非指泄下，而是疏泄、运通之意，所谓“益气”，并不代表“补气”。

  开胃化食，就从另一方面代表着人的气血生化之源有了保证，就为人体正气的康复发明了有利的条件。所谓“益气”，便是有益于正气的康复和舒展。

  所云“气中之血”，阐明气之前导效果晦气，血亦不能随之畅行，这是气滞不前，形成血液稽留的体现，亦即气滞血瘀。

  莪术攻逐的是滞气，消烁的是瘀血，敦促气血依照正常规则循环往复，也就起到了“益气”的效果。

  经曰：“痛者不通，通者不痛”。所谓诸痛，显而易见，即指许多类型的痛苦。肝胃之症，癥瘕积累，诸如此类，均可导致亲信痛苦，莪术益气舒郁，其痛自缓。

  牵牛（又叫二丑），为峻下之品，因有小毒，辛辣强烈，临床使用不能不令人深思熟虑。

  近年来，牵牛在临床中使用较为广泛。在肾炎、尿毒症水肿、肝硬化腹水等危笃疾病中，牵牛常常大显神通，效果可谓满足。

  我以为，不管中焦湿热壅滞之症，或是食积潴留之候，皆可用牵牛攻之、逐之、消之。

  医治这类疾病，我建议用熟牵牛。此药通过编造，一可减其毒性，二可缓其燥烈，三可去其辛辣影响之味。

  总归，凡有实滞之象者均可用之，根本剂量为15g，体质健壮者可用至30g，不用诚惶诚恐。

  一1972年国庆节前夕，家母因过食膏梁厚味，当夜脘腹疼痛，翻来覆去，痛苦万分，经吞服开胸顺气丸一包暂缓症状。

  次日仍胃痛胁痛不已，嗳腐厌食，腹部胀满，尿道涩痛，溲中带血，舌质绛，苔黄腻，口渴思饮，脉象弦滑有力，一派食积停聚，湿热蕴结之象。

  考虑一再，遂与消食和胃之品中，参加熟牵牛20g，仅服一剂，症状大减，继服一剂，病趋安稳遂停服汤剂，仅以米粥调度而告全愈。

  六年前因面子及四肢水肿，腹部胀满如鼓向我求医，经×医院确诊为肾炎吞并尿毒症，住院医治月余未效。

  观其脉症，已属湿热蕴毒传入脏腑，气血陵夷之候。我拟用扶正与去邪吞并之法，在清热解毒，通关利湿，扶正益气之品中，重用熟牵牛30g。

  以上两例阐明，临床中使用牵牛，有必要辨证精确，药症相符，要胆大心细，抓住时机，只要药达病所，牵牛才会兀见殊功。