近日，家住东城的王阿姨给我打来电话，焦急地说：医生，我同时在吃着银杏叶片和银杏胶囊，这样会不会有问题啊？类似的问题其实很常见。作为临床医生，经常遇到患者同时服用多种功效相近的中成药，这样的一种情况确实值得重视。

  说起中成药，能够说是我们国家医疗体系中的一大特色。据统计，我国现有中成药品种多达9629个，涉及42种不同剂型。更有必要注意一下的是，在综合性医院中，84%的中成药处方竟然是由西医开具的。

  随着应用限制范围逐步扩大，中成药的安全问题也日益凸显。近年来，鱼腥草注射液事件、双黄连注射液事件等安全性事件的发生，不仅引起了社会的广泛关注，也让我们不得已重新审视中成药的使用问题。

  【案例分享】 李大爷（化名）今年65岁，患有高血压。最近他感觉自己记性不太好，听说银杏叶对脑供血有帮助，于是在药店买了银杏叶片。同时，他在社区医院开了银杏胶囊。这种重复用药的情况持续了一个月，直到出现头晕、出血不止的情况才被家人发现。经过就医才知道，这是由于同时服用两种含银杏成分的药物导致的不良反应。

  合理选药 中成药的使用应该遵循辨证论治的原则。简单来说，就是要根据患者的具体症状和体征来选择正真适合的药物。比如，同样是感冒，有的人是风热感冒，适合用板蓝根，有的人是风寒感冒，则适合用通宣理肺片。避免重复用药 重复用药最重要的包含三种情况： 同一种药物使用不相同商品名含相同主要成分的复方制剂一起使用作用机制相同的药物同时使用 3.特殊人群用药需要注意的几点 孕妇、儿童、老年人使用中成药时要特别谨慎。比如，孕妇应避开使用含有三棱、莪术等活血化瘀药物；老年人因代谢功能减退，用药剂量要适当减少。

  证候禁忌：如实热证禁用温补药配伍禁忌：避免十八反十九畏妊娠禁忌：部分药物可能会影响胎儿发育饮食禁忌：某些药物服用期间必须要格外注意饮食调理 5.关注不良反应 如果出现不适症状，要及时就医，并向医生详细说明用药情况。

  仔细阅读说明书 每次购买中成药时，都要仔细阅读说明书，格外的注意用法用量和需要注意的几点。遵医嘱用药 不要随意增减剂量或擅自延长用药时间。保存要得当 注意储存条件和有效期限，避免受潮、变质。出现不适及时就医 假如慢慢的出现任何异常反应，要立即就医咨询。 中成药是中医药的瑰宝，只要我们合理使用，就能发挥它的最大价值。希望能够通过这篇文章，可以帮助大家更好地了解和使用中成药，让中医药这一传统智慧在现代社会发挥更大的作用。